Influenza, Covid, Rsv e i virus respiratori in circolazione e i sintomi acuti. Le Faq dell’Iss
L'Istituto superiore di sanità (Iss) fa il punto sulle sindromi simil influenzali, sui sintomi con cui si presentano, sui virus in circolazione nella stagione invernale
Quali sono i virus respiratori che circolano attualmente? Che sintomi si manifestano nei soggetti colpiti? A rispondere è l'Istituto superiore di sanità (Iss) che fa il punto sulle sindromi simil influenzali, sintomi con cui si presentano e passa in rassegna i virus in circolazione nella stagione invernale.
Ili: influenza like illness o sindrome simil influenzale. I sintomi
L'Iss chiarisce che quando si pala di influenza "like illness", o sindrome simil influenzale (Ili) si fa riferimento a una manifestazione acuta con sintomi generali e respiratori. In particolare, la definizione di Ili (comune in tutta Europa) prevede: qualsiasi soggetto che presenti improvviso e rapido insorgere di almeno uno tra i seguenti sintomi generali: - febbre o febbricola - malessere/spossatezza - mal di testa - dolori muscolari;
e, almeno uno tra i seguenti sintomi respiratori: - tosse - mal di gola - respiro affannoso.
Ili: influenza like illness o sindrome simil influenzale. I sintomi
La sorveglianza delle Ili è riportata nel bollettino Influnet che dà una misura di quanti Ili in generale sono state trovate nella settimana di sorveglianza, ma non dà indicazioni su quali virus le abbiano provocate. Aspetto che invece è riportato nel report virologico che fa una caratterizzazione del campione: per esempio nella settimana 49 su un campione di Ili analizzate circa il 40% era causato da virus influenzali, mentre il resto da altri virus tra cui Sars-CoV-2, RSV, rhinovirus e altri virus respiratori.
I virus che circolano comunemente in inverno
Virus Influenzali Il primo isolamento di virus influenzale nell'uomo risale al 1933 in Inghilterra (ma in precedenza erano stati isolati virus influenzali sia da polli che da suini). Da allora, ne sono stati identificati quattro tipi differenti, della famiglia Orthomixoviridae: il virus tipo A e il virus tipo B, responsabili della sintomatologia influenzale classica; il tipo C, di scarsa rilevanza clinica (generalmente asintomatico); il tipo D, la cui possibilità di infettare l'uomo non è ancora chiara. Finora in questa stagione in Italia circolano soprattutto virus di tipo A, con una piccola quota di B.
Sars-CoV-2 È il virus responsabile del Covid-19, e fa parte della famiglia dei coronavirus. Virus Respiratorio Sinciziale o Rsv Appartenente al genere Pneumovirus, Rsv è un agente infettivo virale molto contagioso capace di infettare l'apparato respiratorio di persone di tutte le età, in particolare di anziani e di bambini al di sotto dei 2 anni. Si tratta di un virus a RNA di cui si conoscono due gruppi, il gruppo A e B, individuati sulla base delle due forme della glicoproteina G, che è una molecola presente sulla capsula che riveste il virus. Rhinovirus I rhinovirus sono la causa del 30-35% delle Ili degli adulti e sono più attivi in autunno, primavera ed estate. Sono stati identificati più di 110 rhinovirus, per i quali la temperatura ottimale è di 33°C, quella delle mucose nasali.
Altri Coronavirus; Un'altra percentuale di Ili viene causata dai coronavirus, che agiscono soprattutto in inverno e inizio primavera. Solo tre o quattro degli oltre 30 ceppi conosciuti infettano gli esseri umani. Tra questi c'è il Coronavirus Mers, che talvolta viene definito "influenza del cammello", è stato segnalato in altri paesi come causa di sindrome influenzale (recentemente in soggetti provenienti dal Qatar), tuttavia al momento non risulta circolante in Italia.
Altri Virus Un altro 10-15% delle Ili è dovuto ad altri virus che sono responsabili anche di altre malattie più severe, come adenovirus, coxsackievirus, echovirus, paramyxovirus, enterovirus. Nel 30% dei casi l'agente che causa la Ili rimane non identificato, anche se si presume che sia di origine virale.
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A cura di Paolo Levantino - Farmacista clinico
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