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21 Novembre 2022

Infezioni urinarie causate da batteri, raccomandazioni Aifa su uso antibiotici


L'Aifa ha pubblicato le Raccomandazioni per uso ottimale antibiotici nella terapia mirata delle infezioni urinarie causate da batteri resistenti a diversi antibiotici


L'Agenzia italiana del farmaco (Aifa) ha pubblicato le Raccomandazioni per uso ottimale antibiotici nella terapia mirata delle infezioni urinarie causate da batteri resistenti a diversi antibiotici, con l'obiettivo di combattere il fenomeno dell'antibiotico-resistenza. Il documento è rivolto in particolare alla Medicina Territoriale, in quanto, spiega Aifa nel documento, "per quanto le infezioni da batteri resistenti a multipli antibiotici siano responsabili per lo più di infezioni gravi che richiedono l'ospedalizzazione, è possibile che infezioni non gravi, quali le infezioni urinarie non complicate e complicate, possano essere causate da batteri resistenti ad alcuni antibiotici e trattate dal medico di medicina generale senza necessità di ricovero ospedaliero dedicato o trattate presso una residenza sanitaria assistenziale".

Infezioni urinarie e i batteri Gram-negativi MDR più frequenti in Italia

Il documento "Terapia mirata delle infezioni urinarie non complicate e complicate causate da batteri Gram negativi resistenti a multipli antibiotici per la Medicina Territoriale (incluse residenze sanitarie assistenziale)" ha lo scopo di fornire raccomandazioni per il trattamento mirato delle infezioni urinarie sostenute dai batteri Gram-negativi MDR più frequentemente isolati nel contesto italiano: Enterobacterales resistenti alle cefalosporine di terza generazione (3GCRE), Enterobacterales resistenti ai carbapenemi (CRE) e Difficile da Trattare (Difficult-to-Treat - DTR) Pseudomonas spp. L'Aifa spiega che le Raccomandazioni sono sviluppate con un approccio ragionato e basato sulle più recenti evidenze scientifiche e indicano gli antibiotici da privilegiare, differenziati in prima, seconda scelta e alternative, e il dosaggio e la via di somministrazione più appropriati e con il più basso rischio di selezione di batteri resistenti". Il fine, conclude l'Agenzia, è quello di "preservare l'efficacia sia degli antibiotici di uso convenzionale (approvati prima del 2010) sia delle molecole più recentemente immesse sul mercato e ridurre l'insorgenza delle resistenze".
Le Raccomandazioni, infatti, sviluppate con approccio ragionato e basato sulle evidenze scientifiche per l'uso ottimale degli antibiotici, specificano la scelta della molecola (prima e seconda scelta), il dosaggio e la via di somministrazione più appropriati e con il più basso rischio di selezione di batteri resistenti (stewardship degli antibiotici).

Le raccomandazioni, spiega Aifa, sono elaborate dal gruppo multidisciplinare AIFA-OPERA sulla base delle più recenti evidenze scientifiche valutate con la modalità GRADE-Adolopment, e mirano a ridurre l'utilizzo inappropriato degli antibiotici e di conseguenza l'impatto della resistenza agli antibiotici.
Il documento è rivolto a tutti i medici prescrittori che operano nel territorio nell'ottica di supportare una prescrizione appropriata secondo i principi della stewardship degli antibiotici, ed è specifico per la terapia mirata e tutte le indicazioni sono da interpretarsi facendo riferimento alle suscettibilità del microorganismo riportate nell'antibiogramma.

TAG: INFEZIONI DELLE VIE URINARIE, ANTIBIOTICI, AIFA

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