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16 Marzo 2023

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La nefrite in corso di porpora di Schönlein-Henoch (HSPN) è la seconda causa più frequente di malattia glomerulare nel bambino. Circa il 15-20% dei bambini colpiti da HSPN possono sviluppare un'insufficienza renale cronica.

In letteratura esistono numerosi studi sull'impiego della ricetta della fitoterapia tradizionale cinese Huai qi Huang (HQH) in corso di HSPN e questo studio ha effettuato una revisione della letteratura allo scopo di verificarne sicurezza e efficacia, in modo da fornire prove per l'uso clinico. Questa formula comprende Trametes robiniophila murr (Huaier), Fructus Lycii (Gou Qi Zi), and Rhizoma Polygonati (Huang Jing). Nello studio sono stati considerati incluso pazienti con HSPN che hanno ricevuto HQH in combinazione con la medicina convenzionale e pazienti in trattamento solo con medicina convenzionale. Per valutare la qualità metodologica è stato considerato il Cochrane "Risk of bias" e il "Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE)" per misurare il grado di validità dei dati per gli end-points principali. I dati non adatti per il raggruppamento statistico sono stati sintetizzati qualitativamente. In totale sono stati identificati sette RCT.

Gli autori hanno dimostrato che, rispetto alla sola medicina convenzionale, l'impiego di HQH in associazione con la medicina convenzionale ha mostrato una significativa maggiore efficacia sul tasso di guarigione clinica (RR 1,58; IC 95% da 1,17 a 2,14; n = 6), il tasso effettivo totale (RR 1,34; da 1,16 a 1,54; n = 6) con riduzione della conta degli eritrociti nel sedimento urinario (MD -9,23; da - 10,76 a - 7,69; n = 3) e del livello di β2 microglobulina nelle urine (MD -0,09; da - 0,12 a - 0,06; n = 2). Nessun evento avverso grave è stato registrato in tutti gli studi inclusi. Gli autori tuttavia concludono la loro revisione sottolineando che queste prove sono ancora quantitativamente limitate me che l'impiego di HQH può essere una promettente terapia complementare. Tuttavia, per confermare i risultati sono necessari un follow-up a lungo termine, RCT di alta qualità e multicentrici.

Xue Xue , Xue-Han Liu , Chun-Li Lu , Xin-Yan Jin , Qiang Liu , Xiao-Qin Wang , Jian-Ping Liu. Chinese patent herbal medicine Huaiqihuang for Henoch-Schonlein purpura nephritis in children: a systematic review of randomized controlled trials. BMC Complement Med Ther . 2021 Nov 8;21(1):278.

Vittorio Mascherini
CERFIT
AOU Careggi

TAG: GLOMERULONEFRITE, BAMBINO