Fitoterapia

Fitoterapia

22 Maggio 2025

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Negli ultimi decenni, l’impiego di integratori a base di piante officinali ha conosciuto un’espansione significativa. Secondo i dati del National Center for Complementary and Integrative Health, solo negli Stati Uniti il 18% degli adulti consuma regolarmente prodotti naturali non vitaminici e l’Italia non è da meno. Questa tendenza si riflette anche in ambito perioperatorio, dove oltre la metà dei pazienti chirurgici non dichiara l’uso di fitoterapici al personale medico.

Interazioni note con farmaci

Molte piante medicinali contengono composti bioattivi in grado di interferire con i farmaci anestetici, sedativi, anticoagulanti e ipoglicemizzanti. I principali meccanismi includono:

• Effetto anticoagulante o antipiastrinico, con aumento del rischio emorragico (es. ginkgo, aglio, curcuma)
• Modulazione enzimatica (CYP3A4, CYP2C9, CYP2D6), con alterazioni del metabolismo di anestetici e benzodiazepine (es. iperico, cannabis)
• Effetti cardiovascolari imprevedibili (tachicardia, ipotensione, aritmie)
• Sedazione o stimolazione del sistema nervoso centrale, che può potenziare o contrastare gli effetti dei farmaci impiegati in sala operatoria

Il ruolo del farmacista: vigilanza, informazione, prevenzione

Il farmacista è spesso il primo interlocutore del paziente che acquista un integratore naturale. In questo contesto, ha il compito non solo di dispensare, ma soprattutto di intercettare l’uso di fitoterapici in prossimità di un intervento chirurgico e fornire le corrette indicazioni sulla sospensione.

Secondo le attuali ricerche scientifiche si raccomanda l’interruzione degli integratori a base di erbe almeno 1–2 settimane prima della chirurgia elettiva, anche in assenza di linee guida formali. Una valutazione precoce del regime integrativo da parte del farmacista può prevenire interazioni farmacologiche potenzialmente pericolose e contribuire alla sicurezza del percorso anestesiologico.

Anestesia, interazioni poco note ma di rilevanza clinica

L’interazione tra fitoterapia e anestesia è un ambito ancora poco conosciuto nella pratica clinica quotidiana, ma altamente rilevante. Il farmacista, grazie alle sue competenze in farmacognosia e farmacologia, può assumere un ruolo attivo nella sicurezza perioperatoria, attraverso la valutazione del profilo integrativo del paziente, il consiglio sulla sospensione dei prodotti a rischio e la comunicazione con il medico e l’anestesista.

Una maggiore integrazione del farmacista nel team preoperatorio rappresenta non solo un’opportunità di prevenzione, ma un passo verso una medicina più personalizzata e sicura.

Fonte

www.helpnaturheath.com

TAG: INTERAZIONI TRA SOSTANZE DI ORIGINE VEGETALE E FARMACI, CHIRURGIA, FITOTERAPIA