Cardiologia

Galenica

08 Novembre 2024

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La flecainide è un bloccante dei canali del sodio che esibisce gli effetti elettrofisiologici: riduzione marcata della velocità di conduzione cardiaca accompagnata da modesto aumento del periodo refrattario ventricolare (il farmaco si lega e si slega lentamente dai canali del sodio). Mostra un lieve effetto inotropo negativo, mentre, generalmente, né la frequenza cardiaca né la pressione sanguigna sono modificate. 

Uso pediatrico in forme di artimia

Diversi gruppi di ricerca ne hanno studiato l’impiego per diverse forme di aritmia in ambito pediatrico. Tanto che, in un recente articolo, si evidenzia come il consenso sul trattamento antiaritmico di prima linea più efficace e meglio tollerato per la tachiaritmia fetale sia ancora in fase si analisi. La flecainide  si candida tuttavia, secondo gli autori, ad un ruolo rilevante perché può essere un trattamento più efficace della digossina come trattamento di prima linea per la tachicardia sopraventricolare fetale.

Il farmaco è studiato anche per le contrazioni ventricolari premature frequenti nei bambini. Sono condizioni benigne dove i sintomi e la disfunzione ventricolare sinistra sono indicazioni per il trattamento con farmaci antiaritmici. Nei bambini con queste condizioni frequenti, la flecainide ha portato a una riduzione significativamente maggiore rispetto ad altri farmaci come il metoprololo. 

La flecainide si presenta come polvere cristallina bianca, molto idroscopica, dal lieve odore d'aceto; solubile in acqua (1:21) e in alcool.  

Esempio formulativo

Materiali: becher, piastra riscaldante, bilancia, bacchetta di vetro, DPI, cilindro graduato

Flecainide        500mg

Aroma             qb

Dolcificante     qb

Acqua preservata   qb a 100ml

In un becher portare ad ebollizione l’acqua e sciogliervi le nipagine. Una volta raffreddata, solubilizzare la flecainide e aggiungere aroma e dolcificante. Portare a volume e confezionare. Aroma e dolcificante può essere scelto in base ai “gusti” del paziente per coprire il sapore e odore dell’api che potrebbe risultare sgradito.

I DPI sono consigliati in quanto la flecainide ha frasi di rischio H302 e H361. È controindicata in soggetti affetti da insufficienza epatica e renale, nell'insufficienza cardiaca e in pazienti con storia di infarto del miocardio con ectopie ventricolari asintomatiche o tachicardia ventricolare asintomatica non sostenuta. Da evitare in caso di gravidanza e allattamento materno. 

Fonte:

J Am Heart Assoc. 2017 Dec 15;6(12):e007164. 

Heart Rhythm. 2024 Jul 31:S1547-5271(24)03090-X. 

TAG: FARMACI PEDIATRICI, ANTIARITMICI, GALENICA