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Integrazione

26 Agosto 2025

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Un’alterazione della barriera intestinale e uno squilibrio del microbiota sono oggi riconosciuti come elementi chiave nella patogenesi della sindrome dell’intestino irritabile, in particolare nelle forme senza costipazione. Intervenire su questi due meccanismi potrebbe rappresentare una strategia terapeutica efficace, come dimostra un nuovo studio italiano. 

La ricerca pubblicata su Nutrients ha coinvolto 35 pazienti adulti con diagnosi di IBS, suddivisi in due gruppi e seguiti per un totale di 16 settimane. Un gruppo ha ricevuto per dodici settimane un trattamento quotidiano con una miscela di otto ceppi probiotici ad alta concentrazione associata a 2000 UI di vitamina D3, mentre l’altro gruppo ha assunto un placebo. Al termine del trattamento, tutti i partecipanti sono stati monitorati per altre quattro settimane.

Effetti sulla permeabilità intestinale

Nei pazienti trattati con la combinazione probiotica-vitamina D si è osservata una significativa riduzione dei livelli sierici di zonulina, proteina regolatrice delle giunzioni strette intestinali e indicatore diretto della permeabilità epiteliale, con un calo medio di 19,5 ng/mL alla settimana 16 rispetto a variazioni minime nel gruppo placebo. 

Inoltre, sebbene l’analisi complessiva del test lattulosio/mannitolo (LaMa), utilizzato per misurare in vivo la permeabilità intestinale, non abbia evidenziato differenze statisticamente significative tra i due gruppi, nei pazienti che assumevano l’integratore è emersa una tendenza alla normalizzazione, in particolare nei soggetti che presentavano valori alterati al basale. I dati hanno riportato che il 30,8% dei pazienti del gruppo attivo otteneva valori normali dopo 12 settimane di trattamento contro appena il 7,1% nel gruppo placebo. 

Effetti sulla sintomatologia e qualità di vita.

Dal punto di vista clinico, i pazienti trattati hanno riportato una riduzione significativa dei giorni con movimenti intestinali anomali (−23% alla sedicesima settimana), mantenendo questo miglioramento anche quattro settimane dopo la sospensione del trattamento. Tutto ciò ha comportato anche un miglioramento della qualità di vita, misurata attraverso il questionario SF-36, in modo particolare nella sfera delle relazioni sociali, con un incremento medio di 20 punti rispetto agli 0,8 del gruppo placebo.

Limiti e prospettive future

Nonostante l’impostazione solida dello studio e i risultati incoraggianti, lo studio presenta alcune limitazioni, tra cui la dimensione ridotta del campione e la mancanza di un controllo alimentare rigoroso. Saranno quindi necessari studi futuri, su scala più ampia e con un follow-up prolungato, per confermare questi dati e chiarire ulteriormente il ruolo dei probiotici e della vitamina D nella modulazione dell’IBS senza costipazione e dei suoi sintomi.

Fonte

Laterza, L.; Cremon, C.; Coppola, G.; Settanni, C.R.; Maresca, R.; Strazzeri, M.; Durini, E.; Petito, V.; Scaldaferri, F.; Gargari, G.; et al. “Multistrain Probiotics Plus Vitamin D Improve Gut Barrier Function and Gut Microbiota Composition in Irritable Bowel Syndrome Without Constipation: Results from a Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Trial”. Nutrients 2025, 17, 1708. https://doi.org/10.3390/nu17101708

TAG: VITAMINA D, PROBIOTICI, NUTRIZIONE