29 Maggio 2013

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L'iperemia congiuntivale è una delle patologie che sovente il farmacista è chiamato a interpretare. Diverse infatti possono essere le cause: allergie, congiuntiviti, secchezza corneale, diabete, presenza di corpi estranei o danni da agenti chimico-fisici.
Allergie congiuntivite allergica: è la più frequente, caratterizzata da forte prurito, gonfiore della congiuntiva e da lacrimazione intensa.
Congiuntiviti: batteriche (secrezioni filamentose), virali, da clamidia, erpetiche e blefariti.
Ormoni: gli squilibri ormonali possono dare problemi anche a livello oculare. Gli anticoncezionali (pillola contraccettiva) ad esempio, durante il periodo di assunzione, alterano il film lacrimale. Durante la gravidanza si può manifestare la patologia dell'occhio secco in quanto i livelli ormonali di estrogeni e progestinici aumentano, specie nell'ultimo trimestre. Nelle donne in menopausa è molto frequente riscontrare alcune alterazioni della funzionalità visiva, in particolare la sindrome da occhio secco.
Secchezza corneale la sindrome da occhio secco è una patologia che provoca un cambiamento quali e quantitativo del film lacrimale. Le cause possono essere: malattie autoimmuni (sindrome di Sjogren), invecchiamento, cambiamenti ormonali (menopausa, gravidanza), uso di alcuni farmaci (anticoncezionali, diuretici, ansiolitici, ecc.). I sintomi sono: sensazione di corpo estraneo, bruciore, prurito, affaticamento della vista e, nei casi più gravi, dolore che indica infiammazione. La terapia prevede l'uso di sostituti lacrimali.
Diabete: l'aumento eccessivo del glucosio nel sangue dovuto al diabete, comporta gravi problemi a livello oculare, non solo a carico della retina (retinopatia diabetica), ma anche di secchezza corneale.
Presenza di corpi estranei o danni: traumi fisici oppure, cosa molto più frequente, l'esposizione a prodotti di uso domestico come candeggianti o derivati dell'acido fosforico che possono esalare fumi irritanti. 

Domande essenziali
Ha avuto un incidente? Ha bruciore? Ha fotofobia? L'occhio lacrima? Ha secrezioni? Soffre di allergie?

Bibliografia

P. Rutter, Community Pharmacy, symptoms, diagnosis and treatment, Churcill Livingstone. Elsevier 2009