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antibiotici

02 Luglio 2024

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Per limitare l’uso eccessivo di antibiotici e contrastare così l'emergenza dei superbatteri, multiresistenti si potrebbero tassare i medici di base che “potrebbero essere in alcuni casi sovraprescrittori”. La proposta è tutta anglosassone e arriva da un’analisi del mercato degli antibiotici di prima e seconda linea condotta in Regno Unito da economisti dell'University of East Anglia (Uea), della Loughborough University e di E.CA Economics, e pubblicata dall'International Journal of Industrial Organization. Gli autori suggeriscono anche, tra le altre cose, che “quando non ci sono indizi chiari sul tipo specifico di patogeno batterico, un test diagnostico rapido ed economico potrebbe risolvere completamente il problema”.

Costi degli antibiotici ad ampio spettro
La resistenza antimicrobica, ricordano gli autori dello studio, causa circa 700mila morti all'anno e, se non controllata, entro il 2050 potrebbe mettere in pericolo 10 milioni di vite l'anno con una perdita di produzione economica pari a 100 trilioni di dollari. L'idea, scrivono, è scoraggiare l'impiego dei farmaci antibatterici ad ampio spettro, più a rischio di alimentare lo sviluppo di superbatteri, promuovendo invece l'uso di antibiotici a spettro ristretto, mirati al patogeno responsabile dell'infezione previo test per individuarlo. 

L’analisi si è basata su 10 anni (2003-2013) di dati relativi alle vendite mensili di antibiotici dispensati nelle farmacie Uk in cui gli economisti hanno notato che “i costi marginali degli antibiotici a spettro ampio sono inferiori a quelli degli antibiotici a spettro ristretto” e che “un aumento dell'1% del prezzo di un farmaco a spettro ampio sposta la domanda verso i farmaci a spettro ristretto dello 0,08%”. Inoltre, dicono, “gli aumenti di prezzo di un farmaco portano a una significativa sostituzione verso altri farmaci più economici, ma la maggior parte della sostituzione avviene all'interno dei gruppi per spettro. Questo implica che il passaggio da farmaci a spettro ampio a farmaci a spettro ristretto è possibile tramite cambiamenti nei prezzi, e avrà significative implicazioni per il surplus dei consumatori”.

Simulazione di due tipi di tassazione
Quindi hanno simulato due tipi di tassazione, precisando che “il peso finanziario della tassa non ricade sui pazienti ma piuttosto sulle pratiche dei medici di base che potrebbero essere in alcuni casi sovraprescrittori”. 

Una tassa del 20% su tutti gli antibiotici, applicata indistintamente rispetto all’ampiezza dello spettro, ne ridurrebbe l'uso totale del 12,7%, diminuendo del 29,4% soltanto l'impiego degli antibiotici ad ampio spettro; si tradurrebbe inoltre in una perdita di benessere per il consumatore pari, nel Regno Unito, a circa 19,9 milioni di sterline all'anno.
Se invece la stessa tassa del 20% venisse applicata solo agli antibiotici ad ampio spettro, il loro utilizzo diminuirebbe del 37,7%, l'uso complessivo di antibatterici scenderebbe del 2,38% appena e la perdita di benessere per il consumatore verrebbe contenuta a 4,8 milioni di sterline l'anno.

"Sebbene i regimi fiscali alternativi che consideriamo differiscano nell'entità dello spostamento della domanda di antibiotici – scrivono gli economisti - le nostre stime suggeriscono che queste politiche possono essere molto efficaci nel gestire tale domanda".

Test diagnostici e campagne di informazione
Attualmente, le principali iniziative sono campagne educative per aumentare la consapevolezza sulla resistenza agli antibiotici. Tuttavia, potrebbero non essere sufficienti. Gli autori spendono infatti, anche un passaggio sui test diagnostici, sottolineando che eventuali test di suscettibilità richiedono tempo, “ma un test diagnostico rapido ed economico potrebbe risolvere completamente il problema”.
E infatti concludono dicendo che “se l'incertezza sul tipo di batterio o il livello di suscettibilità potesse essere ridotta tramite l'uso diffuso di diagnosi accurate, il consumo inappropriato di antibiotici verrebbe calibrato. Ciò, combinato con interventi dal lato dei costi che evidenziamo sopra, implicherebbe il passaggio agli antibiotici a spettro ristretto con molte meno distorsioni e una minore perdita di benessere dei consumatori”.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167718724000377 

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