spesa farmaceutica

spesa farmaceutica

17 Dicembre 2025

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Nel primo semestre 2025 la spesa farmaceutica conferma una dinamica ormai strutturale: equilibrio sul fronte della convenzionata e criticità persistenti nell’area degli acquisti diretti, in particolare ospedalieri. È quanto emerge dal Monitoraggio della spesa farmaceutica nazionale e regionale gennaio-giugno 2025, approvato dal Consiglio di amministrazione dell’Aifa sulla base dei dati Dcr regionali e dei flussi di tracciabilità del farmaco.

Secondo il report, la spesa farmaceutica convenzionata che concorre al tetto si attesta a 4.335,7 milioni di euro, con un’incidenza pari al 6,41% del Fondo sanitario nazionale provvisorio 2025. Il dato si colloca al di sotto del tetto programmato del 6,8%, determinando un avanzo di 266,4 milioni di euro. Un risultato che conferma il rispetto dei limiti di spesa per il canale territoriale anche dopo la rimodulazione dei tetti introdotta dalla legge di Bilancio 2024 e il nuovo sistema di remunerazione delle farmacie entrato in vigore da marzo 2024.

Di segno opposto l’andamento della spesa per acquisti diretti, che comprende i medicinali acquistati dalle strutture sanitarie pubbliche e utilizzati in ambito ospedaliero o nella distribuzione diretta e per conto. Al netto dei gas medicinali, nel periodo gennaio-giugno 2025 la spesa raggiunge 8.237,4 milioni di euro, con un’incidenza del 12,17% sul Fondo sanitario nazionale, a fronte di un tetto programmato pari all’8,30%. Lo scostamento rispetto al limite supera i 2,6 miliardi di euro.

Il monitoraggio Aifa chiarisce che lo sforamento è riconducibile alla spesa per farmaci non innovativi. Al contrario, la spesa per i farmaci innovativi, sia a innovatività piena sia condizionata, e quella per gli antibiotici classificati come “reserve”, risulta integralmente coperta dai fondi dedicati previsti dalla normativa vigente. Nel primo semestre dell’anno, la spesa per i farmaci innovativi si attesta a 350,1 milioni di euro, mentre quella per gli antibiotici reserve è pari a 46,0 milioni, per un ammontare complessivo di 396,1 milioni di euro coperto dal Fondo farmaci innovativi.

Sempre dal report emerge che, sul versante dei gas medicinali, la spesa per acquisti diretti rispetta il tetto dello 0,20% del Fondo sanitario nazionale, facendo registrare un avanzo di 10,2 milioni di euro. Nel complesso, tuttavia, la spesa farmaceutica totale – data dalla somma di convenzionata e acquisti diretti – raggiunge nel semestre 12.698,3 milioni di euro, con un’incidenza complessiva del 18,76% sul Fondo sanitario nazionale provvisorio, superiore alle risorse programmate.

Dal punto di vista del sistema, i dati confermano una pressione crescente sugli equilibri finanziari regionali. Il disavanzo legato agli acquisti diretti è destinato ad attivare i consueti meccanismi di ripiano, attraverso il contributo delle Regioni e il ricorso al payback farmaceutico, con effetti rilevanti sui rapporti tra Servizio sanitario nazionale e industria.

Nel quadro delineato dall’Aifa, il monitoraggio del primo semestre 2025 rafforza dunque una tendenza già osservata negli anni precedenti: mentre la spesa territoriale rimane entro i limiti programmati, l’area ospedaliera continua a rappresentare il principale nodo di sostenibilità, riaprendo il confronto su tetti di spesa, strumenti di finanziamento e governance complessiva della spesa farmaceutica nel Servizio sanitario nazionale.

TAG: SPESA FARMACEUTICA, SPESA CONVENZIONATA, AIFA