Influenza

Vaccino

09 Febbraio 2024

---

La vaccinazione contro l’influenza durante la gravidanza sarebbe associata a una riduzione dei tassi di ricoveri correlati ad influenza e di ingressi al pronto soccorso tra i neonati sotto i sei mesi. A evidenziarlo è una ricerca pubblicata su JAMA Pediatrics, guidata da Leila Sahni, del Baylor College of Medicine and Texas Children’s Hospital di Houston (USA), che ha osservato come l’immunizzazione durante il terzo trimestre sia, in particolare, più efficace.  

La vaccinazione antinfluenzale in gravidanza con vaccini inattivati
 L’infezione da virus dell’influenza durante la gravidanza è associata a un aumento del rischio di ricovero e morte nella madre e potrebbe essere associato anche ad esiti avversi alla nascita, come parto pretermine, ridotta età gestazione e perdita del feto. Nel corso della scorsa stagione influenzale, il sistema di sorveglianza americano ha mostrato che quasi la metà delle donne in età fertile ricoverata con influenza era in gravidanza. Per proteggere le madri, l’Organizzazione mondiale della sanità (Oms) dal 2012 ha raccomandato l’immunizzazione con vaccini inattivati. Nonostante questa raccomandazione, però, la copertura è rimasta sotto al 50%, scendendo di 5-15 punti percentuali rispetto alle stagioni pre pandemia.  

Le complicanze a carico dei neonati in particolare se sotto i sei mesi
 Oltre ai rischi per la madre, anche i neonati sotto i sei mesi sono ad aumentato rischio di complicanze associate all’influenza. Di contro, la vaccinazione antinfluenzale in gravidanza eseguita alle madri in attesa sembra essere sicura, efficace nell’indurre immunogenicità e può prevenire le complicanze sia nella madre che nei neonati. Le risposte immunitarie indotte nelle donne in gravidanza, infatti, sono simili a quelle riscontrabili nelle adulte non in gestazione e il trasferimento dalla madre al feto degli anticorpi contro l’influenza, sia che l’infezione sia naturale che dopo immunizzazione, è altamente efficiente.  

I risultati della ricerca americana
 Per la ricerca sono stati presi in considerazione 3.764 neonati, di cui 223 con influenza e 3.541 controlli sani. Tra tutti, 2.007, pari al 53%, erano nati da madri vaccinate durante la gravidanza. Nel complesso, l’efficacia del vaccino nei neonati contro i ricoveri in generale è stata del 34% (IC 95%, 12 – 50), in particolare è arrivata al 39% (IC 95%, 12 – 58) contro i ricoveri associati all’influenza e al 19% (IC 95%, -24 – 48) contro gli accessi al pronto soccorso. L’effetto è stato ancora più evidente nei neonati sotto i tre mesi di età. In questa popolazione, l’efficacia della vaccinazione è stata del 53% (IC 95%, 30 – 68). Infine, l’efficacia è stata del 52% (IC 95%, 30 – 68) tra i neonati con le madri che si erano vaccinate nel corso del terzo trimestre e del 17% (IC 95%, -15 – 40) tra quelle che si erano vaccinate nel primo o nel secondo trimestre di gestazione.  

Fonte: Sahni L. C. et al., Maternal vaccine effectiveness against influenza-associated hospitalizations and emergency department visits in infants. JAMA Pediatrics (2023) – doi: 10.1001/jamapediatrics.2023.5639

TAG: INFLUENZA, GRAVIDANZA, MEDICINA, NEONATO, VACCINO, FARMACI