Politica e Sanità

30 Novembre 2018

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È allarme per la sanità del territorio: dai medici di famiglia, riuniti ieri al 35esimo Congresso della principale società scientifica della medicina generale, la Simg, è stata denunciata una situazione di carenza di professionisti, di ritardo nel potenziamento organizzativo della sanità territoriale, di eccessivo carico di lavoro negli ambulatori, che, unita alla tendenza ad accentrare l'assistenza, rischia di avere una ricaduta negativa sulla presa in carico dei cittadini e sugli outcome di salute dei cronici, oltre che sul territorio stesso. Ma come impatta questa situazione sulle farmacie, in particolare quelle di più piccole dimensioni che insistono su territori più disagiati? Come ci si può organizzare per dare comunque risposta ai cittadini?

A risponderci una titolare di farmacia rurale sussidiata, Arianna Capri, vicepresidente di Federfarma Verona, che ci racconta la sua esperienza: «Ci sono farmacie, come la mia, che insistono su territori isolati, caratterizzati da non continuità abitativa, con case sparse e distanti dai centri di servizi. In questi contesti, avere l'auto è indispensabile ma talvolta ce n'è una per nucleo famigliare, che normalmente viene destinata allo spostamento verso il lavoro, lasciando privo chi rimane a casa. Così, anziani o anche mamme con bambini piccoli - i target di popolazione spesso più bisognosi di assistenza - vivono in maniera ancora più profonda il disagio e spesso rileviamo un minor accesso alle cure». Una situazione che diventa ancora più critica se «si considera che purtroppo in questi territori non è raro che l'unico presidio a resistere sia proprio la piccola farmacia, pur con tutte le difficoltà, rappresentando di fatto l'ultimo servizio sul campo». Questo sia in relazione alla «spinta, impressa dal decisore politico, di organizzare la medicina territoriale per aggregazioni e di accentrarla in luoghi di servizi, che ci preoccupa moltissimo», sia anche per il tema del pensionamento dei medici, «ulteriore dinamica che può determinare un impoverimento di servizi su certi territori». Ecco allora che se anche dai medici - tra carenze ed eccessivo carico di lavoro - parte un Sos, una risposta può essere proprio nella farmacia di comunità: «i problemi segnalati dai medici di famiglia li viviamo quotidianamente sulle nostre spalle. Ma credo che proprio la rete delle farmacie sia una chiave. Si tratterebbe di valorizzare con opportuni investimenti e rendere davvero strutturale la tendenza, già in atto, a gestire il paziente che necessità del semplice rinnovo prescrittivo - demandato al canale telematico -, attraverso le farmacie, con attività di monitoraggio dei consumi, dello stato di salute e di aderenza alle terapie, in modo tale da liberare operatività e determinare un avvicinamento al medico, invece, di quei pazienti che necessitano di un contatto, con una visita che può avvenire, a quel punto, tanto al domicilio quanto in ambulatorio. Penso, per esempio, a esperienze, attivate nel mio territorio, di presa in carico del paziente in terapia anticoagulante: l'assetto collaborativo tra medicina generale, farmacia di comunità e altri operatori della salute permette di alleggerire il carico sugli ambulatori, con un intervento che è complementare e non alternativo al medico».

E per le farmacie di territori isolati e più disagiati? «Screening, monitoraggio, ma anche telemedicina in molti casi, sono risposte assistenziali che non sono più di tanto soggette a limitazioni strutturali, legate per esempio agli spazi. Proprio questa ulteriore declinazione della capillarità è un valore aggiunto di cui il Ssn dovrebbe tenere conto in maniera più strutturata. Anche per dare un sostegno a quello che può essere invece un elemento di criticità proprio per opera in territori isolati, che è la sostenibilità».

Francesca Giani