Farmaci e dintorni

15 Aprile 2013

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Dopo un vuoto di innovazione durato 50 anni, ora è disponibile un farmaco biologico specifico per il trattamento del Lupus eritematoso sistemico (Les): un anticorpo monoclonale capostipite di una nuova classe di farmaci, gli inibitori BLyS-specifici. Si tratta di una molecola che agisce sul meccanismo della patologia, ha spiegato Andrea Doria, docente reumatologia all’Università di Padova, in occasione della conferenza di lancio di belimumab, questo il nome del principio attivo, organizzata da GlaxoSmithKline che l’ha sviluppato. «La sua prerogativa» ha chiarito l’esperto «è di inibire l’attività biologica di BLyS, una proteina naturale necessaria per la sopravvivenza dei B-linfociti e la loro trasformazione in plasmacellule mature che, nel Les, sono dirette contro i tessuti dell’organismo stesso». La terapia standard per quanto valida, presenta dei limiti in particolare, ha aggiunto Doria, «nei pazienti con malattia cronica attiva persistente nonostante la terapia standard, nei quali si poteva solo aumentare il dosaggio del cortisone.  Belimumab aggiunto alla terapia standard riduce l’attività della malattia migliorando la prognosi nel lungo termine e permettendo di ridurre il dosaggio cortisonico». Se per le forme più avanzate si apre una nuova opportunità di cura, molto è ancora da fare sul fronte della diagnosi penalizzata, come ha ricordato Pierluigi Meroni, direttore del dipartimento di reumatologia dell’Istituto Gaetano Pini di Milano, da un’inerzia di circa un anno causata dell’assenza di sintomi specifici. «C’è una rincorsa alla diagnosi precoce» ha aggiunto «in cui il medico di medicina generale può avere un ruolo importante. Per questo stiamo valutando, in un piccolo progetto pilota, un breve questionario da consegnare al paziente in cui se ci sono almeno un paio di risposte positive sui possibili segnali di allarme il paziente può essere inviato a uno specialista per una valutazione del caso». Tali segnali, concludono gli esperti, come perdita di capelli, febbre senza infezione, dolore articolare immotivato, fenomeno di Raynaud potrebbero in ogni caso essere colti anche dal medico di base.

Simona Zazzetta