Farmaci e dintorni

11 Marzo 2015

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Un articolo pubblicato dalla rivista Prescrire riaccende i riflettori su gravidanza e fumo di sigaretta, un tema sempre attuale visto che la percentuale di donne fumatrici in Italia, secondo una stima Doxa, è cresciuta passando dal 15,3% del 2013 al 18,9% del 2014. Dal momento in cui scopre di essere incinta solo una percentuale compresa tra il 25 e il 40% decide volontariamente di smettere, nonostante siano noti gli effetti negativi del fumo di sigaretta sul feto. Tra i principali ci sono aumento del rischio di aborto spontaneo, prematurità, basso peso alla nascita e morte in culla. Malgrado in questi anni si sia diffusa una maggiore consapevolezza sui danni del fumo, la decisione di abbandonare il vizio richiede una grande forza di volontà e spesso non basta. Gli autori di Prescire hanno quindi esaminato i pro e i contro di varie opzioni farmacologiche, e non farmacologiche, da consigliare alle future mamme che vorrebbero smettere di fumare per proteggere la loro salute e quella del nascituro. Tenendo conto che entro la quindicesima settimana di gestazione il rischio di complicanze da fumo si annulla. Nella maggior parte delle Asl del territorio sono attivi ambulatori dedicati al tabagismo dove vengono offerti agli utenti programmi di sostegno psicologico di disassuefazione da fumo, con l'obiettivo di mantenersi astinenti e rinforzare la decisione. Se la motivazione cala è ragionevole, anche quando si aspetta un bambino, ricorrere ai trattamenti sostitutivi - gomme, cerotti, tavolette e inhaler - per compensare la dose di nicotina assunta quotidianamente. Nelle donne incinte bupropione e vareniclina, farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale per incentivare la disassuefazione, hanno invece mostrato un bilancio negativo rischio-benefici e non sono ancora certi i dati raccolti sull'effetto delle sigarette elettroniche.
Perché interessa il farmacista: anche il farmacista dovrebbe diventare protagonista della lotta al fumo fornendo suggerimenti sulla scelta di formulazioni e dosaggi dei sostituti della nicotina.

Marvi Tonus