Farmaci e dintorni

31 Marzo 2015

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Nel 30% delle donne i sintomi della rinite allergica peggiorano a causa della vasodilatazione e dell'azione ormonale sui recettori presenti nei mastociti, e durante la gravidanza, proprio per i cambiamenti ormonali, il secondo ed il terzo trimestre sono a maggior rischio di riacutizzazione asmatica. In primavera con le allergie ai pollini la situazione è più critica e anche il 20% delle donne in dolce attesa manifesta i fastidiosi sintomi delle allergie respiratorie. Tuttavia prurito, ostruzione, congestione e secrezioni nasali si possono curare anche in gravidanza e l'Aifa, sul sito www.farmaciegravidanza.gov.it mette a disposizione di donne e operatori sanitari schede aggiornate in base alle più recenti evidenze scientifiche. Tra i farmaci più indicati per le donne in gravidanza ci sono gli antistaminici topici (intranasali) come l'azelastina o la levocabastina, o orali come la cetirizina e la loratadina. Gli antistaminici di prima generazione sono sconsigliati per il loro effetto sedativo, mentre su altri come ebastina, fexofenadina, mizolastina, desloratadina, levocetirizina non esistono dati esaustivi e pertanto non sono consigliati. Si può ricorrere poi al sodio cromoglicato e ai corticosteroidi, anche in questo caso sia topici (budesonide e beclometasone) che per uso orale (prednisolone, prednisone, metilprednisolone). Possono essere utilizzati anche decongestionanti della mucosa nasale (efedrina, fenilefrina, pseudoefedrina, oximetazolina, nafazolina, xilometazolina); tuttavia, in gravidanza se ne sconsiglia l'impiego ad alte dosi e a somministrazione ripetuta per i possibili effetti vasocostrittori sulla circolazione utero-placentare. Queste stesse indicazioni valgono anche nella fase di allattamento, anche se non sostituiscono il consulto con il proprio medico che, in base alla storia clinica, saprà valutare il trattamento necessario più opportuno.