Farmaci e dintorni

28 Agosto 2017

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Basse dosi di Asa (Acido acetilsalicilico) possono rappresentare un vero salva-vita per donne in gravidanza a rischio di pre-eclampsia. Questi i risultati di uno studio internazionale, pubblicato sul New England journal of medicine, guidato da Kypros Nicolaides, specialista del King's College di Londra, e che ha visto il Policlinico di Milano come unico centro italiano coinvolto. L'analisi ha riguardato quasi 1.800 donne con un alto rischio di pre-eclampsia, selezionate da un bacino di quasi 27mila pazienti. Nello studio, le donne con alto rischio di pre-eclampsia pre-termine sono state divise in due gruppi: a uno è stato somministrato placebo, mentre all'altro una dose di Asa pari a 150 mg, leggermente superiore a quella che si usa per la prevenzione delle patologie cardiovascolari. I risultati confermano che l'Asa ha un effetto protettivo sullo sviluppo delle forme di pre-eclampsia che richiedono l'espletamento di un parto pre-termine: nel gruppo di donne che assumeva Asa, infatti, solo 13 hanno dovuto partorire prima della 37esima settimana, contro le 35 del gruppo placebo (-62%.), mentre solo 3 donne con una pre-eclampsia più grave e che assumevano Asa hanno partorito prima della 34esima settimana, contro le 15 del gruppo placebo (-80%). Complessivamente, il rischio di parto prematuro si è più che dimezzato.

«Questi risultati - commenta Nicola Persico, responsabile della chirurgia fetale del Policlinico di Milano e coordinatore dello studio per l'Italia - sono per noi molto importanti e cambieranno la pratica clinica nella prevenzione dei disturbi ipertensivi in gravidanza, che rappresentano una causa importante di mortalità e morbidità materna e perinatale». Diversi sono i fattori che predispongono allo sviluppo della pre-eclampsia, come l'età, il diabete, l'obesità, o malattie autoimmuni. «Grazie a un test eseguibile intorno alla 12a settimana di gestazione e che permette di combinare questi fattori tra di loro - conclude Persico, aggiungendo parametri rilevabili mediante l'ecografia ostetrica e dosaggi biochimici sul sangue materno, è possibile identificare già nel primo trimestre di gravidanza circa il 75% delle gravidanze che svilupperanno la pre-eclampsia. È proprio in questi casi che la prevenzione gioca un ruolo determinante».

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1704559