Farmaci e dintorni

31 Gennaio 2018

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La Food and drug administration (Fda) sta lavorando con le aziende che producono l'antidiarroico da banco loperamide per introdurre un packaging con blister o monodose e per limitare il numero di dosi in un pacchetto favorendo così un uso più sicuro del farmaco. La decisione fa seguito alle numerose segnalazioni, che l'ente continua a ricevere, di gravi problemi cardiaci e decessi provocati da una dose di molto superiore alle dosi raccomandate. Eventi che si verificano principalmente in soggetti che intenzionalmente usano o abusano del prodotto, nonostante l'aggiunta di un avvertimento all'etichetta del medicinale.
L'Fda ribadisce che la loperamide è un farmaco sicuro se usato come indicato, è approvato per migliorare il controllo dei sintomi della diarrea, compresa la diarrea del viaggiatore. La dose giornaliera massima approvata per gli adulti è di 8 mg per uso Otc e di 16 mg al giorno per uso prescrittivo. Il farmaco agisce sui recettori oppioidi nell'intestino per rallentare il movimento nell'intestino e diminuire il numero di movimenti intestinali. Quando viene assunto in dosi molto più alte di quelle raccomandate, può dare a seri problemi, tra cui gravi problemi del ritmo cardiaco e morte, tant'è che l'Fda ricorda che se si sta assumendo il farmaco Otc ma la diarrea dura più di 2 giorni, interrompa l'assunzione del medicinale e contatti il ​​medico. E da indicazioni sui segnali che devono sollevare allarme: svenimenti, battito cardiaco accelerato o ritmo cardiaco irregolare, mancanza di risposta o di normale reazione a stimoli. Gli operatori sanitari devono essere consapevoli del fatto che l'uso, intenzionale o no, di dosi molto elevate di loperamide, può causare gravi eventi avversi cardiaci, incluso prolungamento dell'intervallo QT, torsioni di punta o altre aritmie ventricolari, sincope e arresto cardiaco. In caso di abuso volontario, spesso i soggetti usano altri farmaci insieme a loperamide nel tentativo di aumentarne l'assorbimento e la penetrazione attraverso la barriera emato-encefalica, inibendo il metabolismo della loperamide e aumentando i suoi effetti euforici. Alcuni soggetti assumono alte dosi di loperamide per trattare i sintomi di astinenza da oppioidi. Se si sospetta una tossicità da loperamide, interrompere immediatamente il farmaco e iniziare la terapia necessaria. Per alcuni casi di ritmi cardiaci anormali in cui il trattamento farmacologico è inefficace, può essere necessario un pacing elettrico o una cardioversione.