Politica e Sanità

29 Ottobre 2013

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Ammodernare e aprire a concorrenza la distribuzione al dettaglio delle farmacie. È questa secondo uno studio appena pubblicato da Nicola C. Salerno, già direttore del CeRM e attualmente Senior Economist presso Eiopa a Francoforte, una delle possibili chiavi per colmare il gap esistente tra fabbisogno farmaceutico e spesa effettiva. L’analisi dell’economista applica al medio-lungo periodo passato (1988 – 2012) la metodologia che Ecofin-Ocse utilizzano per le proiezioni nel medio-lungo periodo futuro al fine di confrontare la serie storica della spesa farmaceutica territoriale pubblica lorda con la ricostruzione della stessa serie. Il dato che si evidenzia è la sottostima del fabbisogno sanitario, un fatto conclamato e ribadito da molti rappresentanti della filiera farmaceutica. Salerno prospetta, però, nuovi possibili interventi che illustra a Farmacista33. «Non bisogna chiedere più risorse» sottolinea l’economista per il quale «il contesto macroeconomico e macrofinanziario di crisi rende vana qualsiasi richiesta del genere. Si tratta, peraltro, di una richiesta che viene fatta in molte aree del welfare». Per l’economista, invece «è il momento di fare un esame di coscienza per dire dove ci sono sacche di inefficienza che possono essere ridotte». Per questo Salerno invita a portare a compimento la riforma della distribuzione al dettaglio, più volte tentata ma poi abortita in passato, nella convinzione che «più concorrenza e mercato portino beneficio non solo alla distribuzione ma anche a monte sulla produzione». Ma le proposte dell’economista non finiscono qui. «Una riforma della distribuzione contempla anche l’allentamento della pianta organica se non la sua rimozione, l’eliminazione di limiti nella formazione di società, la rimozione del divieto di “incorporation” e infine anche la possibilità per i non farmacisti di accedere alla proprietà. Fermo restando» sottolinea «che chi gestisce la farmacia sia un farmacista abilitato». L’introduzione di queste novità insieme alla diffusione degli equivalenti economici dei farmaci off-patent, un fronte sul quale secondo Salerno «si è fatto molto ma molto ancora si deve fare per avvicinarsi agli standard europei», potrebbero innescare una dinamica positiva e permettere di soddisfare gli stessi bisogni con meno risorse. Proposte che facilmente troveranno l’opposizione dei farmacisti come conferma lo stesso Salerno «fino ad ora ci sono state molte resistenze» osserva «ma la crisi si è spinta così in là che potrebbe spingere verso riforme che prima sembravano procrastinabili. Le riforme strutturali forti, del resto, sono sempre state fatte in queste fasi» conclude l’economista.

Marco Malagutti