Politica e Sanità

15 Aprile 2014

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«È vero, ci sono italiani che evadono il ticket certificando il falso per avere l’esenzione, e questo fenomeno è esecrabile perché toglie a chi ha bisogno. Ma l’evasione del ticket si evita sia verificando le autocertificazioni quando il cittadino le presenta (cosa che lo stato può e dovrebbe comunque fare) sia abbassando le compartecipazioni pagate dalle famiglie, oggi troppo alte al punto da escludere - lo dice l’Agenas - milioni di italiani dalle cure». Per Tonino Aceti coordinatore nazionale del Tribunale dei diritti del malato e di Cittadinanzattiva, l’attuale ticket sanitario «è un para-ticket, non regola l’appropriatezza ma impedisce l’accesso a prestazioni essenziali»; e si possono leggere in questa chiave, pur condannandole, storture come le false attestazioni di esenzione che stando ai dati della Guardia di Finanza del 2013 ricorrono in quattro controlli su cinque (7.972 verbalizzati su 9.936 controlli). Estrapolare acriticamente le cifre GdF significherebbe che l’80% degli esenti dal ticket tra reddito e patologia è irregolare e, stimando almeno in tre quinti (il rapporto della Lombardia, regione fino a prova contraria "virtuosa") gli italiani interessati da esenzioni, si arriva al paradosso che in teoria quasi un italiano su due evade. «Io in matematica non sono forte, ma pur sottolineando che si tratta di cattivi comportamenti di tanti cittadini, so che l’evasione evidenziata dai controlli delle Fiamme Gialle è di un milione di euro su ammanchi complessivi da un miliardo, un punto su mille», taglia corto Aceti. «Lo stato ha i mezzi per verificare l’esistenza d’illeciti al loro insorgere e altre competenze può mobilitare in questa missione se reinveste nel Ssn i risparmi derivanti da razionalizzazioni. A nostro avviso però –avverte Aceti- quei soldi andranno reinvestiti ancor prima nell’abolizione del superticket sulla ricetta specialistica da 10 euro che da due anni ha reso le prestazioni nel Ssn meno competitive di quelle nel privato e soprattutto ha definitivamente tagliato l’accesso a quelle prestazioni a intere fette di popolazione; e in secondo luogo andranno usati per abbassare l’Irpef addizionale nelle regioni in piano di rientro, i cui pazienti sono in sofferenza. Non dimentico che 3,5 miliardi di ticket sono un deterrente per chi paga, ma dall’altra parte sono il 3% del Fondo sanitario». Il Tribunale del Malato non vede un’alternativa percorribile al ticket nell’ancoraggio delle compartecipazioni all’Isee, il coefficiente di reddito familiare, di cui si discute al Patto per la Salute. «Nel reddito Isee sono computate voci come l’indennità d’accompagnamento o quella per l’invalidità civile o per le barriere architettoniche, che invece per legge non sono fonti di reddito. E’ un calcolo iniquo e non ci trova favorevoli».

Mauro Miserendino