Pharma

08 Giugno 2022

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La combinazione di salbutamolo e budesonide riduce del 25% le possibilità di subire un attacco d'asma. Nuovo studio pubblicato nel New England Journal of Medicine

Un nuovo studio, pubblicato nel New England Journal of Medicine, condotto da un team internazionale di ricercatori su pazienti asmatici ha mostrato che una combinazione di salbutamolo e budesonide riduce del 25% le possibilità di subire un attacco d'asma. Quando i sintomi dell'asma peggiorano, i pazienti in genere si affidano a una terapia di salvataggio con beta2-agonisti a breve durata d'azione ( i SABA), ma tali farmaci non affrontano il peggioramento dell'infiammazione, che lascia spesso i pazienti a rischio di gravi esacerbazioni della patologia. È stato così condotto uno studio internazionale, di fase 3, in doppio cieco, randomizzato, che ha incluso più di 3.000 pazienti asmatici, provenienti da 295 centri degli Stati Uniti, dell'Europa e del Sud America, per valutare la sicurezza e l'efficacia di una combinazione di salbutamolo e budesonide, rispetto al solo salbutamolo, come farmaco di salvataggio in pazienti con asma da moderato a grave non controllato. Adulti e adolescenti (con età pari o inferiore a 12 anni di età) sono stati assegnati in modo casuale in un rapporto 1:1:1 a uno dei tre gruppi di studio:
-una combinazione a dose fissa di 180 microg di salbutamolo e 160 microg di budesonide,
-una combinazione a dose fissa di 180 microg di salbutamolo e 80 microg di budesonide,
-180 microg di solo salbutamolo.

La combinazione migliora la funzione polmonare e riduce gli attacchi d'asma

I risultati della sperimentazione clinica, denominata MANDALA, mostrano che una combinazione di salbutamolo con il corticosteroide budesonide, riduce il numero di episodi improvvisi di mancanza di respiro, respiro sibilante e tosse nei pazienti. In particolare, il salbutamolo rilassa la muscolatura liscia, mentre la budesonide riduce il gonfiore e l'irritazione delle vie aeree. In particolare, gli scienziati hanno scoperto che la combinazione di salbutamolo con la dose più alta di budesonide riduce il rischio di un attacco d'asma del 27% a breve termine e del 24% a lungo termine (1 anno).

Minori ricorso a corticosteroidi orali

"Abbiamo dimostrato che, tale combinazione, oltre a ridurre le esacerbazioni, ha ridotto del 33% l'uso di corticosteroidi orali dopo una riacutizzazione. Questo rappresenta un cambio di paradigma nel trattamento dell'asma e riteniamo che questo trattamento combinato, che è il primo del suo genere, diventi parte della terapia standard", ha affermato l'autore Reynold Panettieri Jr. professore di medicina presso la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School e vicerettore del Clinical and Translational Science.

Dott. Paolo Levantino
Farmacista clinico e giornalista scientifico

Fonte:

N Engl J Med. 2022 May 15. doi: 10.1056/NEJMoa2203163

TAG: ANTIASMATICI, ASMA, SALBUTAMOLO