Farmaci rimborsabili

Aifa

24 Marzo 2026

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L'Agenzia Italiana del Farmaco cambia l’organizzazione dell’iter prezzo-rimborso introducendo nuove procedure negoziali “semplificate” e “fast track” per accelerare l’ammissione dei farmaci alla rimborsabilità, con l’obiettivo di ridurre i tempi decisionali e facilitare un accesso più rapido alle terapie rimborsate, mantenendo la sostenibilità del Servizio sanitario nazionale. Con l’adozione del "Documento di armonizzazione delle procedure di semplificazione dell’iter negoziale di prezzo e rimborso" annunciata oggi da Aifa alcune pratiche potranno essere gestite con procedure più snelle o accelerate, consentendo alla Commissione scientifica ed economica (Cse) di concentrarsi sui dossier che “richiedono approfondimenti valutativi più complessi”.

“Dopo l’aggiornamento delle linee guida dei dossier di richiesta del prezzo e della rimborsabilità da parte delle aziende farmaceutiche, il documento pubblicato oggi mira a ottimizzare il procedimento amministrativo, oltre a razionalizzare e coordinare l’attività degli uffici nell’ambito delle diverse procedure di prezzo e rimborso” commenta il direttore tecnico scientifico, Pierluigi Russo.

“È un passo importante nell'ottica della semplificazione e della sburocratizzazione dell'Agenzia - afferma il presidente dell’Aifa, Robert Nisticò - Avere a disposizione procedure negoziali aggiornate e armonizzate significa poter garantire iter più celeri e trasparenti e quindi un accesso più tempestivo dei pazienti alle terapie rimborsate”.

Per raggiungere questi obiettivi l’Aifa individuato due categorie di procedure: le “semplificate” e le “fast track”.

Procedure semplificate: non sottoposte alla Cse

Le procedure semplificate non prevedono la valutazione della Commissione scientifica ed economica (Cse): le pratiche vengono istruite direttamente dall’Ufficio Prezzi e Rimborso e trasmesse al Consiglio di amministrazione per l’approvazione finale prima della pubblicazione in Gazzetta Ufficiale.
In questo ambito rientrano:

• Equivalenti e biosimilari: sono previsti iter rapidi sia per la prima negoziazione che per le successive, a condizione che le aziende propongano un prezzo conforme alla riduzione prevista dal D.M 21 luglio 2022 (Decreto scaglioni), o prezzi allineati/inferiori ai prezzi di riferimento più bassi già negoziati.
• Estensione delle indicazioni terapeutiche: riconoscimento automatico della rimborsabilità per i farmaci equivalenti/biosimilari che richiedono estensioni di indicazioni già rimborsate per il farmaco originator, purché il prezzo sia allineato al prezzo di riferimento o al più basso in vigore.
• Modifiche del confezionamento primario: iter semplificato per l'ammissione alla rimborsabilità di nuove confezioni con materiale o tipologia di confezionamento diverso, qualora il prezzo proposto sia allineato a quello della confezione già rimborsata.
• Importazioni parallele: iter semplificato per i farmaci di importazione parallela che offrono una specifica riduzione di prezzo rispetto al prodotto corrispondente già commercializzato in Italia.
• Rinegoziazione automatica delle condizioni negoziali: Le aziende possono accedere a questa procedura tramite uno "Smart dossier" formulando una specifica proposta di sconto senza che ci sia una rivalutazione del posizionamento terapeutico del farmaco né del regime di rimborsabilità.

Procedure Fast Track: passaggio in Cse con pareri standard

Queste procedure prevedono il passaggio in CSE, ma si distinguono per una valutazione estremamente celere basata su pareri standardizzati e parametri negoziali stabiliti in via preventiva dalla Commissione. Appartengono a questo gruppo:

• Variazioni di dosaggio e unità posologiche: le nuove confezioni per modifica del numero di unità posologiche o dosaggio (incrementi o riduzioni) saranno oggetto di una rapida valutazione, applicando riduzioni di prezzo fisse.
• Nuove associazioni fisse di farmaci: le nuove associazioni fisse accederanno alla procedura rapida, se propongono un prezzo inferiore rispetto alla somma dei prezzi vigenti più bassi dei singoli principi attivi già rimborsati.
• Rinegoziazione per farmaci carenti: per prevenire la carenza di farmaci essenziali è prevista una procedura di rinegoziazione per neutralizzare gli impatti delle riduzioni di legge e garantirne la permanenza sul mercato.
• Rinegoziazioni per farmaci con tetto di spesa: le aziende possono accedere a questa procedura tramite "Smart Dossier", purché il farmaco abbia un fatturato stabile o in diminuzione e non abbia mai superato il tetto per almeno tre verifiche amministrative consecutive.
• Classificazione dei farmaci in Fascia C: iter snelli sono previsti per le richieste di classificazione in fascia C in caso di analoghi già disponibili nella medesima classe di rimborsabilità, come ad esempio i vaccini.

Modalità operative nella fase transitoria

Ai fini della presentazione del dossier, le aziende dovranno continuare a utilizzare la consueta istanza negoziale, indicando nella cover letter la volontà di avvalersi delle nuove procedure previste dal documento e la relativa tipologia. In attesa dell’aggiornamento della piattaforma e-Dossier, per individuare correttamente la sotto-tipologia negoziale sarà possibile fare riferimento a una tabella di raccordo tra le categorie attualmente disponibili e quelle introdotte dal nuovo sistema. Restano invariate, invece, le modalità di presentazione previste per la tipologia negoziale TN 8.

TAG: PREZZO DEI FARMACI, RIMBORSABILITà FARMACI, COMMISSIONE SCIENTIFICA ED ECONOMICA DEL FARMACO (CSE) AIFA, AIFA