Fitoterapia

Fitoterapia

23 Gennaio 2025

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La sindrome dell’intestino irritabile a diarrea predominante (IBS-D) è una condizione clinica che riduce significativamente la qualità della vita dei pazienti e delle loro famiglie e influisce sulla salute mentale dei pazienti. Ad oggi non sono disponibili farmaci occidentali specifici per questo tipo di disturbo. 

Nella tradizione fitoterapica cinese è stata recuperata la ricetta Tongxie Yaofang (TXYF) come una terapia per la diarrea ed è ampiamente utilizzata nella pratica clinica. La prescrizione standard di TXYF (S-TXYF) è composta da quattro medicinali erboristici: Atractylodes macrocephala Koidz. [Asteraceae; Rhizoma Atractylodis Macrocephalae.], Paeonia lactiflora Pall. [Ranunculaceae; Paeoniae Radix Alba], Citrus × aurantium L. [Rutaceae; Citri Reticulatae Pericarpium] e Saposhnikovia divaricata (Turcz. ex Ledeb.) Schischk. [Umbelliferae; Saposhnikoviae Radix]. 

Questa revisione ha mirato a valutare gli effetti terapeutici e la sicurezza di S-TXYF per IBS-D. In questo studio sono stati inclusi undici RCT che coinvolgevano 985 soggetti adulti con IBS-D. Per quanto riguarda il miglioramento globale dei sintomi, S-TXYF si è dimostrato di maggiore efficacia, rispetto ai farmaci occidentali e al placebo (prove moderate da GRADE). Per quanto riguarda il miglioramento della consistenza delle feci, della frequenza delle feci e del dolore addominale, S-TXYF è stato significativamente più efficace rispetto al placebo. Inoltre, S-TXYF è stato superiore ai farmaci occidentali nel migliorare la qualità della vita e alleviare l’ansia. Sei studi hanno riportato eventi avversi: cinque di questi hanno riportato eventi avversi (non gravi) verificatisi in entrambi i gruppi e uno studio ha riportato che 3 casi con eventi avversi (stitichezza, aumento degli enzimi epatici, nausea) si sono verificati nel gruppo S-TXYF e 3 casi con eventi avversi (distensione addominale, nausea) si sono verificati nel gruppo placebo. 

Conclusione: sebbene i risultati attuali abbiano mostrato che S-TXYF potrebbe avere il potenziale per trattare l’IBS-D e il suo uso sembra essere sicuro, non è possibile trarre una conclusione chiara e confermata dalla nostra revisione poiché il design complessivo inadeguato degli studi inclusi esaminati. Pertanto sono giustificati studi ancora più rigorosi per confermare questi risultati sia sull’efficacia che sulla sicurezza.

Vittorio Mascherini
Azienda USL Toscana Centro, Firenze

Shi-Bing Liang, Hui-Juan Cao, et al. Systematic review and meta-analysis of Chinese herbal formula Tongxie Yaofang for diarrhea-predominant irritable bowel syndrome: Evidence for clinical practice and future trial.  Front Pharmacol. 2022 Aug 25:13:904657. 

TAG: SINDROME DEL COLON IRRITABILE