Integratori alimentari

Integratori alimentari

18 Giugno 2026

---

Le fibre alimentari potrebbero rappresentare un utile complemento alla terapia con agonisti del recettore del GLP-1, contribuendo sia a migliorare la tollerabilità del trattamento sia a favorire il mantenimento della perdita di peso nel lungo periodo. Secondo una review pubblicata su Current Nutrition Reports, alcune tipologie di fibre possono infatti stimolare la secrezione di GLP-1 endogeno, influenzare i meccanismi che regolano appetito e metabolismo energetico e favorire la regolarità intestinale. 

Effetti avversi e recupero del peso

Gli agonisti del GLP-1 hanno rivoluzionato il trattamento dell'obesità grazie alla loro capacità di indurre una significativa riduzione del peso corporeo, ma sono frequentemente associati a effetti gastrointestinali come nausea, vomito, diarrea e soprattutto stipsi, che possono compromettere l'aderenza terapeutica. Inoltre, la sospensione del trattamento si associa spesso a un recupero, almeno parziale, del peso perso. In questo contesto, gli autori suggeriscono che un adeguato apporto di fibre, insieme all'attività fisica e alle modifiche dello stile di vita, potrebbe contribuire a rendere più sostenibili i risultati ottenuti nel tempo.

Non tutte le fibre sono uguali

La review sottolinea che gli effetti delle fibre dipendono dalle loro caratteristiche chimico-fisiche e che non tutte agiscono allo stesso modo. Le fibre fermentabili, come inulina, frutto-oligosaccaridi (FOS), amido resistente e β-glucani, sono quelle maggiormente associate alla produzione di acidi grassi a catena corta da parte del microbiota intestinale, un meccanismo che può favorire la secrezione endogena di GLP-1. Alcuni studi sperimentali citati dagli autori mostrano, ad esempio, che l'amido resistente e i FOS possono aumentare i livelli di GLP-1 e migliorare alcuni parametri metabolici. Sul piano clinico, fibre solubili come psyllium, glucomannano e β-glucani sono invece quelle più frequentemente studiate per il loro contributo al controllo del peso e della glicemia. La review evidenzia inoltre che la tollerabilità può variare: fibre altamente fermentabili, come inulina e FOS, tendono a provocare più facilmente gonfiore e flatulenza, mentre lo psyllium, fibra solubile e scarsamente fermentabile, sembra associarsi a una migliore tollerabilità gastrointestinale. Gli autori sottolineano tuttavia che mancano ancora studi clinici specifici in grado di definire quali tipologie di fibre siano più efficaci o meglio tollerate nei pazienti trattati con agonisti del recettore del GLP-1. 

Non solo intestino: il possibile ruolo del microbiota

La review evidenzia, inoltre, come le fibre contribuiscano a preservare l'integrità della barriera intestinale, a sostenere la diversità del microbiota e a modulare alcuni processi infiammatori associati all'obesità.  Gli stessi ricercatori invitano però alla cautela nell'interpretazione dei risultati. Le evidenze disponibili sono ancora limitate e, al momento, mancano studi clinici randomizzati che abbiano valutato in modo specifico l'efficacia dell'associazione tra fibre alimentari e agonisti del GLP-1.

Il counseling al paziente

L'aumento delle prescrizioni di agonisti del recettore del GLP-1 rende sempre più frequenti le richieste di consiglio in farmacia sulla gestione degli effetti gastrointestinali associati a questi trattamenti. In questo contesto, il farmacista può svolgere un ruolo importante nel promuovere corrette abitudini alimentari e nel fornire indicazioni pratiche sull'introduzione delle fibre nella dieta. Un incremento troppo rapido dell'apporto di fibre potrebbe, infatti, accentuare gonfiore e discomfort addominale; per questo motivo è consigliabile introdurle gradualmente, associando sempre un'adeguata idratazione e personalizzando le raccomandazioni in base alle caratteristiche e alle esigenze del singolo paziente.

In attesa di evidenze più robuste, il messaggio che emerge dalla review è che l'integrazione tra farmacoterapia e interventi nutrizionali potrebbe rappresentare una strategia promettente per rendere più sostenibili e duraturi i risultati ottenuti nel trattamento dell'obesità.

TAG: INTEGRATORI ALIMENTARI, FIBRE ALIMENTARI, GLP-1