Farmaci e dintorni

10 Luglio 2015

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È attesa l'approvazione anche per l'Italia di una nuova associazione di due broncodilatatori, il tiotropio e l'olodaterolo, in grado di offrire ulteriori vantaggi ai pazienti con Bpco. Vantaggi che sono stati documentati da due trial clinici, gli studi Tonado 1 e 2, in cui sono stati coinvolti complessivamente circa 5000 pazienti. «Rispetto alla monoterapia con ciascun singolo farmaco l'associazione tiotropio olodaterolo permette di ottenere un significativo miglioramento delle funzioni polmonari e della qualità di vita - afferma Klaus Rabe, della Christian Albrechts University Kiel and LungenClinic di Grosshansdorf -. Gli studi documentano inoltre come vi sia una riduzione della dispnea e dell'impiego di farmaci di emergenza e come vi sia anche una tendenza a una riduzione delle esacerbazioni». Quest'ultima osservazione è attualmente oggetto di ulteriori studi di approfondimento. Particolarmente evidenti sono gli effetti sulla funzione polmonare: il miglioramento dell'area sotto la curva del Fev1 da 0 a 3 ore risultava nei due studi rispettivamente di 256 e 268 ml per l'associazione tiotropio 5 µg olodaterolo 5 µg contro 139 e 165 ml del solo tiotropio 5 µg e 133 e 136 del solo olodaterolo 5 µg. In tutti i casi la differenza risultava altamente significativa. Altamente significativa risultava anche la diminuzione della dispnea e la necessità di ricorrere a farmaci di emergenza, con una riduzione del 22 e del 26% del loro utilizzo, rispettivamente nelle ore diurne e in quelle notturne. Tutto ciò si riflette ovviamente sulla qualità della vita che appariva migliorata in un maggior numero di pazienti: nel 57,5% di coloro che assumevano l'associazione e nel 48,7% dei soggetti che assumevano solo tiotropio. «I dati di questi studi mostrano inoltre che i benefici sulla funzione polmonare possono essere addirittura maggiori se la terapia viene utilizzata nei primi stadi della Bpco - aggiunge l'esperto -.  Si tratta di una nuova promettente evoluzione nel trattamento della Bpco». L'associazione è stata "modellata" sulle caratteristiche di tiotropio. Olodaterolo è stato infatti specificatamente sviluppato come farmaco ideale da associare a tiotropio per le sue caratteristiche farmacologiche. Si tratta di un beta2-agonista a lunga durata di azione caratterizzato da una rapida insorgenza dell'effetto. L'associazione viene somministrata grazie a un particolare device privo di gas propellente che eroga il principio attivo finemente nebulizzato; ciò permette ai due farmaci di distribuirsi profondamente nei polmoni.

Franco Marchetti