Quarta dose vaccini estesa a tutti gli over 60 e fragili. Le nuove indicazioni nella Circolare del Ministero
Il ministero della Salute raccomanda la somministrazione di una seconda dose di richiamo a tutte le persone di età >/= 60 anni o fragili sopra i 12 anni
Il ministero della Salute raccomanda la somministrazione di una seconda dose di richiamo (second booster), con vaccino a mRNA anti-Sars-CoV-2/Covid-19 a tutte le persone di età >/= 60 anni o fragili di età >/= 12 anni, a distanza di almeno 4 mesi dalla prima dose booster o da una precedente infezione da SARS-CoV-2. La decisione ministeriale di ampliare la platea vaccinale è arrivata con una Circolare nella serata di ieri e fa seguito alla raccomandazione di Ema ed Ecdc a procedere con la quarta dose in queste fasce di popolazione, e al parere analogo della Cts di Aifa.
Ministero raccomanda la somministrazione del secondo booster a over 60
L'estensione della platea vaccinale per il secondo richiamo, spiega il Ministero nella Circolare, tiene conto "sia dell'attuale condizione di aumentata circolazione virale con ripresa della curva epidemica, associata ad aumento dell'occupazione di posti letto nelle aree mediche e, in minor misura, nelle terapie intensive, sia delle evidenze disponibili sulla efficacia della seconda dose di richiamo (second booster) nel prevenire forme gravi di Covid-19 sostenute dalle varianti maggiormente circolanti, nel rispetto del principio di massima precauzione". Il Ministero raccomanda la somministrazione della seconda dose di richiamo "con vaccino a mRNA, nei dosaggi autorizzati per la dose booster (30 mcg in 0,3 mL per Comirnaty; 50 mcg in 0,25 mL per Spikevax), purché sia trascorso un intervallo minimo di almeno 120 giorni dalla prima dose di richiamo o dall'ultima infezione successiva al richiamo (data del test diagnostico positivo), a tutte le persone di età >/= 60 anni". Resta sempre valida "la priorità assoluta di mettere in massima protezione tutti i soggetti che non hanno ancora ricevuto né il ciclo di vaccinazione primaria, né la prima dose di richiamo (booster) e per i quali la stessa è già stata raccomandata".
Secondo booster ai soggetti fragili: le patologie indicate da Circolare
Un secondo booster è raccomandato anche "alle persone con elevata fragilità motivata da patologie concomitanti/preesistenti di cui alla tabella in allegato 2, di età >/= 12 anni, con vaccino a mRNA ai dosaggi autorizzati per la dose booster e per età (dai 12 ai 17 anni con il solo vaccino Comirnaty al dosaggio di 30 mcg in 0,3 mL, a partire dai 18 anni con vaccino a mRNA, al dosaggio di 30 mcg in 0,3 mL per Comirnaty e di 50 mcg in 0,25 mL per Spikevax)", sempre alla condizione che sia trascorso un intervallo minimo di almeno 120 giorni dalla prima dose di richiamo o dall'ultima infezione successiva al richiamo (data del test diagnostico positivo).
Nella Circolare sono indicate le patologie e le condizioni concomitanti/pre-esistenti che definiscono l'elevata fragilità:
Malattie respiratorie - Fibrosi polmonare idiopatica; - Malattie respiratorie che necessitino di ossigenoterapia.
Malattie cardiocircolatorie - Scompenso cardiaco in classe avanzata (III - IV NYHA); - Pazienti post-shock cardiogeno.
Malattie neurologiche - Sclerosi laterale amiotrofica e altre malattie del motoneurone; - Sclerosi multipla; - Distrofia muscolare; - Paralisi cerebrali infantili; - Miastenia gravis; - Patologie neurologiche disimmuni.
Diabete / altre endocrinopatie severe - Diabete di tipo 1; - Diabete di tipo 2 in terapia con almeno 2 farmaci per il diabete o con complicanze; - Morbo di Addison; - Panipopituitarismo.
Malattie epatiche - Cirrosi epatica
Malattie cerebrovascolari - Evento ischemico-emorragico cerebrale con compromissione dell'autonomia neurologica e cognitiva - Stroke nel 2020-22; - Stroke antecedente al 2020 con ranking >/=3.
Emoglobinopatie - Talassemia major; - Anemia a cellule falciformi; - Altre anemie gravi.
Altro - Fibrosi cistica; - Sindrome di Down; - Grave obesità (BMI >35); - Disabilità (fisica, sensoriale, intellettiva e psichica) - Disabili gravi ai sensi della legge 104/1992 art. 3 comma 3
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A cura di Paolo Levantino - Farmacista clinico
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