Nevralgia

Farmaci

29 Marzo 2024

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La capsaicina, il composto presente nei peperoncini che li rende piccanti, si lega ai nocicettori della pelle, provocando, dopo ripetute applicazioni una desensibilizzazione persistente e, quindi, una riduzione della nocicezione.

La capsaicina è un composto chimico presente, in diverse concentrazioni, in piante del genere Capsicum: è un irritante chimico per i mammiferi e produce una sensazione di bruciore in tutti i tessuti con cui viene a contatto. La capsaicina e i prodotti correlati sono detti capsaicinoidi, e sono prodotti come metaboliti secondari dai peperoncini, probabilmente come deterrenti contro alcuni mammiferi e funghi.

Applicazione topica: riduzione del dolore e fibre nervose epidermiche

Per quanto riguarda l’applicazione topica, dopo l’iniziale eccitazione neuronale si genera vasodilatazione con un periodo di maggiore sensibilità, percepito come pizzicore o bruciore. Dopo questo primo momento, segue uno stato refrattario con sensibilità ridotta che, a seguito di applicazioni ripetute, porta a desensibilizzazione persistente resa possibile dalla deplezione della sostanza P. Gli studi hanno inoltre dimostrato che l'ipoalgesia risultante è associata alla degenerazione delle fibre nervose epidermiche.

Le creme topiche contenenti capsaicina sono usate per trattare il dolore causato dalla nevralgia post-erpetica e dalla neuropatia diabetica (crema allo 0,075% 3-4 volte al giorno per otto settimane), osteoartrite (crema allo 0,025% quattro volte al giorno) e artrite reumatoide. La capsaicina è stata utilizzata anche usato per trattare il dolore dovuto a prurito, psoriasi, mastectomia, disturbi della vescica e cefalea a grappolo.

Al momento, tuttavia, gli studi non sono concordi né sulla % migliore da utilizzare né su quali patologie dolore sia più efficace la capsaicina applicata per via topica.

Esempio formulativo

Materiali: DPI (Filtro carboni attivi), cappa aspirante, bilancia, mortaio, pestello, occhiali

Capsaicina 0.05%

Crema qb 100ml

Sciogliere la capsaicina in una piccola quantità di alcool. Quindi aggiungere progressivamente la crema, prestando attenzione a maneggiare la sostanza.

Gli eventi avversi della capsaicina si verificano principalmente nel sito di applicazione (bruciore, sensazione di puntura, eritema) e gli eventi sistemici sono rari.

Uno studio su volontari sani ha mostrato una significativa degenerazione delle fibre nervose epidermiche entro pochi giorni dall’uso di capsaicina allo 0,075%. Una volta interrotta la capsaicina, si verifica la re-innervazione, con un ritorno quasi completo della sensibilità (nell’arco di sei settimane dopo tre settimane di trattamento). Non è noto quale effetto possa avere il trattamento a lungo termine sulla rigenerazione ed è stato messo in dubbio se la capsaicina debba essere utilizzata in condizioni di malattia nervosa in corso.

Fonte: J Clin Neurosci. 2019 Apr:62:174-179
BMJ. 2004 Apr 24; 328(7446): 991

TAG: NEVRALGIA, GALENICA, FARMACI, CAPSAICINA